Impacto de los avances de la Imagenología en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico del síndrome aórtico agudo
Resumen
Introducción: El síndrome aórtico agudo es un término que hace alusión a diversas enfermedades en el que se incluyen la disección aórtica, el hematoma intramural y la úlcera aterosclerótica penetrante.
Objetivo: Describir el impacto de los avances de la Imagenología en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico del síndrome aórtico agudo.
Método: Durante los meses de septiembre y diciembre de 2022, se revisaron 56 fuentes en las bases de datos electrónicas Pubmed, Medline y SciELO, utilizando el buscador Google Académico, con los descriptores: síndrome aórtico, manifestaciones radiológicas y tratamiento quirúrgico, además se utilizaron 33 citas en idioma inglés y español.
Desarrollo: El síndrome aórtico agudo se produce debido a un proceso agudo de la pared aórtica, que da origen a una sintomatología relativamente similar, en la que la más representativa es el dolor torácico. Para lograr el diagnóstico correcto, se requiere un alto grado de sospecha clínica, así como, el uso apropiado de técnicas de imágenes, entre las que destacan la tomografía computarizada, la ecocardiografía transesofágica y la resonancia magnética.
Conclusiones: El síndrome aórtico agudo constituye una de las urgencias cardiovasculares más dramáticas y graves, donde el adecuado, oportuno y racional uso de las imágenes para el diagnóstico, constituye uno de los pilares para una actuación médica apropiada ante este síndrome clínico.
Palabras clave: ecocardiografía transesofágica, hematoma, síndrome, úlcera
Palabras clave
Referencias
Bossone E, Eagle KA. Epidemiology and management of aortic disease: aortic aneurysms and acute aortic syndromes. Nat Rev Cardiol.2021 [citado 28/12/2022];18(5):331-348. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41569-020-00472-6
Meza López LR, Hernández Meneses S, Manzali Flores A,Hernández-Cuevas I, Lozano Torres VM. Síndromes aórticos agudos. Un diagnóstico a considerar en el Departamento de Urgencias. An Med ABC. 2022[citado 13/07/2022];67(3):200-209.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2022/bc223g.pdf
Bossone E, Labounty TM, Eagle KA. Acute aortic syn-dromes: Diagnosis and management, an update. Eur Heart J.2018 [citado 01/12/2022];39(9):739-749.Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/9/739/3904550?login=true
Soto Silva JR, Hernández Vyhmeister R. Síndrome aórtico agudo. Diagnóstico por imagen. Rev Ecocar Pract (RETIC).2017 [citado 06/12/2022];(5):1-11. Disponible en:
https://imagenretic.org/RevEcocarPract/article/view/30
Evangelista A, Isselbacher EM, Bossone E, Gleason TG, Di Eusanio M, Sechtem U, et al. Insights From the International Registry of Acute Aortic Dissection. A 20-Year Experience of Collaborative Clinical Research. Circulation.2018[citado 16 /11/2022] 137(17):1846-1860. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031264
Herrera Mingorance JD, Ros Vidal R, Linares Palomino JP, Lozano Alonso E. Úlcera penetrante aórtica abdominal y tratamiento endovascular en paciente sintomático. Angiología.2014[citado 26 /08/2022];66(3):135-137.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003317013001661?via%3Dihub
García Milanés A, Fernández Campillejo S, Pérez Jaén DM, Bermejo Bote A, Rodríguez Vaquero P, Águila Gómez AJ, et al. Síndrome Aórtico Agudo. Seram. 2022[citado 02/05/2023];1(1). Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/9563
Guzmán del Giudice OE, Lucchesi Vásquez EP, Aste Salazar HHJ, Trelles de Belaúnde M. Síndrome aórtico agudo. Reporte de dos casos y revisión de la literatura. SPMI.2021 [citado 06/12/2022]; 34(1):15-7. Disponible en: https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/580
Barquet Mur R, Jaldo Reyes FP, Cañete Abajo N, Pineda Sánchez V, Pedraza Gutiérrez S. Disecando el síndrome aórtico agudo: fisiopatología, hallazgos radiológicos y complicaciones. SeRaM.2022 [citado 06/12/2022];1(1).Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/ article/view/9498
Ribagorda Tejedor S, Rivera Pinillos J, Anadón Gallardo C, Moreno Ochoa I, Álvarez Zozoya A, Vásquez Burbano MH. Síndrome aórtico agudo: sus caras no tan conocidas. SeRaM .2022 [citado 12/11/2022];1(1). Disponible en: https://www.piper.espacio-seram.com/index.php/seram /article/view/9564
Menéndez Fernández Miranda P, Sanz Bellón P, Pérez del Barrio A, Montes Figueroa E, Fernández Lobo V, Alonso Fernández EM. Síndromes aórticos agudos en la urgencia radiológica: definición, fisiopatología y hallazgos en imagen. SeRaM.2021[citado 21/19/2022];1(1). Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram /article/view/4610
Madeira Martins JM, Waitotó Aguirre L, Rodríguez Jiménez E, Gálvez Torres FJ, Leiva Cepas F. Disección aórtica. El reto diagnóstico en la atención sanitaria extrahospitalaria. Actual Med.2020 [citado 30/07/2021];105(811): 226-229. Disponible en: https://actualidadmedica.es/articulo/811_cc02/
Sosa Frías A, Figueredo Molina AE. Aortic Dissection Stanford B. A case report. Multimed.2020 [citado 16/02/2022];24(6):1366-76. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=99383
Murillo H, Molvin L, Chin AS, Fleischmann D. Aortic dissection and other acute aortic syndromes: diagnostic imaging findings from acute to chronic longitudinal progression. Radiographics.2021 [citado 30/07/2021];41(2): 425-446. Disponible en: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.2021200138
Vera Rivero DA, Santos Monzón Y, Gamito González M, Aguiar Mora CM. Características de los pacientes con disección aórtica aguda en Villa Clara: Estudio multicéntrico. CorSalud.2019 [citado 30/07/2021]; 11(2): 97-103. Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/459/1079
Magaña Reyes JI, Sánchez Lezama F. Disección aórtica. Acta Méd Grupo Ángeles.2020 [citado 30/07/2021];18(1): 93-94. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2020/am201t.pdf
Bima P, Pivetta E, Nazerian P, Toyofuku M, Gorla R, Bossone E, et al. Systematic Review of Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-dimer for Diagnostic Rule-out Of Suspected Acute Aortic Syndromes. Acad Emerg Med.2020[citado 19/09/2022];27(10):1013-1027.Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.13969
Monzó Blasco A, Alpañez Carrascosa N, Salvador Martínez MC, Sancho Jiménez J, Amorós Comes D, Colorado Casado de Amezúa A, et al. Muerte súbita por disección aórtica. CorSalud.2017 [citado 01/10/2022];9(4):229-235.Disponible en: http://www.revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/265/584
Mantilla JM, Cely Andrade JL, Olaya JL, Velandia A, Moreno M. Disección aórtica de Stanford Tipo A en paciente pediátrico con posible Síndrome de Loeys-Dietz. Rev Cardiovascular.2019 [citado 30/07/2021];2019: 9-11. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jose-Andrade-18/publication/332133111_Diseccion_aortica_de_Stanford_Tipo_A_en_paciente_pediatrico_con_posible_Sindrome_de_Loeys-Dietz/links/5e4ac569a6fdccd965aed472/Diseccion-aortica-de-Stanford-Tipo-A-en-paciente-pediatrico-con-posible-Sindrome-de-Loeys-Dietz.pdf
Abarca Rozas BA, Schwarze Fieldhouse MW, Contreras Bertolo RI, Rodríguez Hernández PA, Roa Aravena IO, Schwarze Grossi HA. Presentación atípica y diagnóstico tardío de disección aórtica aguda sin tratamiento quirúrgico oportuno: reporte de un caso y revisión de la literatura. Medwave.2018[citado 16/12/2022];18(5): e7249. Disponible en: https://www.medwave.cl/investigacion/casos/7249.html
Zamorano JL, Pérez de Isla L, González R, Almería C, Rodrigo JL. Diagnóstico por imagen en el síndrome aórtico agudo. Rev Esp Cardiol.2003[citado 05/08/2023];56(5):498-508.Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-diagnostico-por-imagen-el-sindrome-articulo-13047015
Gebker R, Gomaa O, Schnackenburg B, Rebakowski J, Fleck E, Nagel E. Comparison of different MRI techniques for the assessment of thoracic aortic pathology: 3D contrast enhanced MR angiography, turbo spin echo and balanced steady state free precession. Int J Cardiovasc Imaging. 2007 [citado 30/07/2021];23(6): 747-756. Disponible en:
https://link.springer.com/article/10.1007/s10554-006-9204-6
Ferrera C, Vilacosta I, Cabeza B, Cobiella J, Martínez I, Saiz Pardo Sanz M, et al. Diagnosing aortic intramural hematoma: Current perspectives. Vasc Health Risk Manag.2020[citado 16/08/2022];16:203-213.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7292252/
Colacchio EC, Squizzato F, Piazza M, Menegolo M , Grego F, Antonello M. “Clinical and Imaging Predictors of Disease Progression in Type B Aortic Intramural Hematomas and Penetrating Aortic Ulcers: A Systematic Review.” Diagnostics (Basel).2022 [citado 01/10/2022];12(11):2727. Disponoble en: https://www.mdpi.com/2075-4418/12/11/2727
Spanos K, Kölbel T, Giannoukas AD. Current trends in aortic intramural hematoma management-a shift from conservative to a more aggressive treatment. Ann Cardiothorac Surg.2019 [citado 21/08/2022];8(4):497-499. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6687967/
Nienaber CA, Yuan X. The end of a myth: proximal intramural haematoma better off with surgical repair even in Japan. Eur J Cardiothorac Surg.2022 [citado 21/08/2022];62(6). Disponible en: https://academic.oup.com/ejcts/article/62/6/ezac530/6820929
Pérez Gámez C, Linares Bello CC, Chueca Martínez D, Marichal Hernández C, Fernández del Castillo Ascanio M, Núñez Vila PN, et al. Patología de la Aorta Torácica en urgencias. SeRaM.2022 [citado 07/12/2022]; 1(1).Disponible en: https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram /article/view/9545
Torrecillas Cabrera DM, Gaitán Nievas DA, Sánchez Torrente A, García Pérez P. Patología aórtica urgente: Guía práctica. SeRaM.2022 [citado 7/12/2022];1(1). Disponible en: https://www.piper.espacioseram.com/index.php/seram/article/view/9544
García Díaz I, Codina Prat M, Costa Santos A, Arregui López A, Ruiz Gómez L. Hematoma de septo interauricular como complicación postquirúrgica inusual: A propósito de un caso. Rev Ecocar Pract (RETIC).2022 [citado 07/12/2022]; 5(2):23-25. Disponible en:
https://www.imagenretic.org/RevEcocarPract/article/view/496
Evangelista A, Maldonado G, Moral S, Teixido Tura G, Lopez A, Cuellar H, et al. Intramural hematoma and penetrating ulcer in the descending aorta: differences and similarities. Ann Cardiothorac Surg. 2019[citado 26/05/2022];8(4):456-70.Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6687957/
Sorber R, Hicks CW. Diagnosis and Management of Acute Aortic Syndromes: Dissection, Penetrating Aortic Ulcer, and Intramural Hematoma. Curr Cardiol Rep.2022 [citado 24/07/2022]; 24, 209–216. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s11886-022-01642-3
Ree Cho K, Stanson AW,Donald Potter D, Cherry KJ, Schaff HV, Sundt TM. Penetrating atherosclerotic ulcer of the descending thoracic aorta and arch. J Thorac Cardiovasc Surg.2004 [citado 26/05/2022];127(5):1393-1401.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522303020166?via%3Dihub
Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Di Bartolomeo R, Eggebrecht H, et al. Guía ESC 2014 sobre diagnóstico y tratamiento de la patología de la aorta. Rev Esp Cardiol. 2015[citado 30/08/2021];68(3):242-269.Disponible en: https://www.revespcardiol.org/es-pdf-S0300893215000081?referer=buscador
Meza López LR, Hernández-Meneses S, Manzali Flores A, Hernández Cuevas I, Lozano Torres VM. Síndromes aórticos agudos. Un diagnóstico a considerar en el Departamento de Urgencias An Med ABC.2022[citado 03/05/2021];67(3):200-209.Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2022/bc223g.pdf
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